Приложение 2
к Положению об областном конкурсе
 на лучшую читающую семью
«Читаем всей семьей»

ФОРМА
согласия на обработку персональных данных совершеннолетнего члена
семьи, являющейся участником областного конкурса на лучшую читающую семью
«Читаем всей семьей» 1
                   
Я,	,	
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии)

проживающий(ая) по адресу:		

,	
(указать адрес места жительства)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ 
«О персональных данных», в целях решения задач по организации и проведению областного конкурса на лучшую читающую семью «Читаем всей семьей» в ______ году (далее – Конкурс), действуя свободно, своей волей и в своем интересе, даю согласие

	
(указать полное наименование организации 2, юридический адрес)

на обработку моих  персональных  данных: фамилии,  имени,  отчества  (последнее – при наличии), фотоизображения,  адреса проживания (населенного  пункта), контактной информации (номера телефона, адреса электронной почты) и иной информации, содержащей персональные данные обо мне и членах моей семьи, заявленной в конкурсной работе, совершаемую 
с  использованием средств автоматизации или без использования таких средств, а именно сбор, запись, систематизация,  накопление, хранение, уточнение  (обновление, изменение),  извлечение,   использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передачу (предоставление, доступ): Законодательной  Думе  Томской  области,  находящейся  по адресу: 634050, г. Томск, пл. Ленина, 6, Областному государственному  автономному  учреждению   культуры  «Томская   областная детско-юношеская библиотека», находящемуся по адресу: 634061, г. Томск, пр. Фрунзе, 92а, организационному комитету, членам конкурсной комиссии для обработки моих  персональных  данных: фамилии,  имени,  отчества  (последнее – при наличии), фотоизображения, адреса проживания (населенного  пункта), контактной информации (номера телефона, адреса электронной почты) и иной информации, содержащей персональные данные обо мне и членах моей семьи, заявленной в конкурсной работе, совершаемую  с  использованием средств автоматизации или без использования таких средств, а именно запись, систематизация,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,   использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Выражаю свое согласие на проведение фото- и видеосъемки в целях проведения церемонии награждения победителей Конкурса.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с основными положениями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и документами, определяющими политику 
в отношении обработки персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
Настоящее согласие действует до истечения определяемых в соответствии 
с законодательством Российской Федерации и законодательством Томской области сроков хранения персональных данных. 
Оставляю за собой право отзыва данного согласия по моему письменному заявлению.
					
                          (Дата)                                                             (Подпись)                                                                 (Расшифровка)
    
1 Заполняется отдельно (лично) каждым совершеннолетним (с 18 лет) членом семьи, являющимся участником Конкурса
2 Библиотека/организация, участвующая в организации Конкурса в соответствии с пунктом 2.2 Положения о Конкурсе.